Mounjaro: Τι κάνει, πότε να το πάρεις και πώς διαφέρει από το Ozempic

Οι ενέσεις Mounjaro έχουν μπει δυναμικά στο «παιχνίδι» γύρω από την απώλεια βάρους και τη ρύθμιση του διαβήτη, δημιουργώντας ερωτήματα για το ποιοι πρέπει πραγματικά να τις χρησιμοποιούν και πόσο ασφαλείς είναι.

Τι λένε οι ειδικοί επ’ αυτού; Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή.

Τι είναι η Mounjaro

Η Mounjaro είναι ένα ενέσιμο φάρμακο νεότερης γενιάς που χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και την απώλεια βάρους σε άτομα με παχυσαρκία ή αυξημένο μεταβολικό κίνδυνο. Ανήκει στην κατηγορία των λεγόμενων διπλών αγωνιστών, καθώς δρα σε περισσότερους από έναν υποδοχείς που σχετίζονται με τον έλεγχο της όρεξης, του σακχάρου και του σωματικού βάρους, προσφέροντας ισχυρότερη μεταβολική επίδραση σε σχέση με παλαιότερα φάρμακα.

Σε ποιους ενδείκνυται η Mounjaro

Σύμφωνα με τον κ. Δημήτρη Ηλιόπουλο, Ειδικό Παθολόγο – Διαβητολόγο,  η χορήγηση της Mounjaro έχει σαφείς ιατρικές ενδείξεις. Όπως εξηγεί, απευθύνεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, αλλά και σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος (BMI) πάνω από 30. Παράλληλα, μπορεί να χορηγηθεί και σε άτομα με BMI άνω του 27, εφόσον συνυπάρχουν συνοδά προβλήματα όπως υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, προδιαβήτης, υπνική άπνοια ή άλλα μεταβολικά νοσήματα.

Πότε δεν πρέπει να χορηγείται

Ο ίδιος τονίζει ότι το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν πληρούν τα παραπάνω κριτήρια, ακόμη κι αν ο στόχος είναι αποκλειστικά η απώλεια βάρους. Υπάρχουν επίσης σαφείς αντενδείξεις, όπως ιστορικό παγκρεατίτιδας, είτε αυτοάνοσης είτε σχετιζόμενης με χολολιθίαση, καθώς και ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μυελοειδούς θυρεοειδούς ή συνδρόμων όπως το MEN.

Τι συμβαίνει αν διακοπεί η αγωγή

Η διακοπή της Mounjaro δεν προκαλεί άμεσες παρενέργειες από μόνη της. Ωστόσο, όπως επισημαίνει ο κ. Ηλιόπουλος, «είναι πολύ πιθανό να υπάρξει επαναπρόσληψη βάρους, αν δεν έχει προηγηθεί και δεν συνεχιστεί σωστή, εξατομικευμένη διατροφή και άσκηση». Με άλλα λόγια, το φάρμακο δεν «κλειδώνει» το αποτέλεσμα αν δεν συνοδεύεται από αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Παρενέργειες και ανεκτικότητα

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γαστρεντερικές και περιλαμβάνουν ναυτία, εμέτους, διάρροια, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και υποχωρούν μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες. Αν τα συμπτώματα είναι εντονότερα, μπορεί να χρειαστεί αναπροσαρμογή της δόσης ή υποστηρικτική θεραπεία, όπως γαστροπροστασία. Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων και την ανοχή του κάθε ασθενούς.

Γιατί δεν αρκεί μόνο το φάρμακο

Ο Δημήτριος Ηλιόπουλος ξεκαθαρίζει ότι, παρότι η Mounjaro οδηγεί σε απώλεια βάρους ακόμη και χωρίς «τέλεια» διατροφή, η σωστή χορήγησή της προϋποθέτει διατροφική καθοδήγηση και άσκηση. Διαφορετικά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απώλειας μυϊκής μάζας. Η μειωμένη όρεξη μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης και, σε συνδυασμό με απουσία φυσικής δραστηριότητας, να προκαλέσει απώλεια όχι μόνο λιπώδους ιστού αλλά και μυϊκού, κάτι που θεωρείται μεταβολικά αρνητικό.

Συνταγογράφηση και ιατρική παρακολούθηση

Η Mounjaro δεν συνταγογραφείται ηλεκτρονικά στην Ελλάδα και απαιτεί χειρόγραφη ιατρική συνταγή. Παράλληλα, υπάρχει κρατικό πρόγραμμα πρόληψης που αφορά την παχυσαρκία, μέσω του οποίου το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί δωρεάν σε άτομα που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια και έχουν ήδη ειδοποιηθεί. Ο γιατρός υπογραμμίζει ότι η χρήση της χωρίς ιατρική παρακολούθηση δεν συνιστάται, καθώς απαιτείται έλεγχος ενδείξεων, αντενδείξεων και παρακολούθηση της σύστασης σώματος, ώστε η απώλεια να αφορά κυρίως λιπώδη και όχι μυϊκό ιστό.

Mounjaro vs Ozempic: Ποιες είναι οι διαφορές

Σε σύγκριση με το Ozempic, η Mounjaro χαρακτηρίζεται ως ισχυρότερο φάρμακο. Όπως εξηγεί ο ειδικός, δρα όχι μόνο στους ίδιους υποδοχείς με το Ozempic, αλλά και σε πρόσθετους, γεγονός που ενισχύει τόσο την απώλεια βάρους όσο και τη ρύθμιση του διαβήτη. Στο προφίλ παρενεργειών, η Mounjaro φαίνεται να σχετίζεται πιο συχνά με διάρροια, ενώ το Ozempic με ναυτία.

Σημαντική διαφορά αποτελεί και το κόστος: Η  Mounjaro κοστίζει από 195€ η ένεση ανά μήνα για τα 2,5 mg και φτάνει μέχρι 450€ τα 15 mg.